【治疗】痔疮应该怎么治疗？最佳治疗方法是

一、保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ度及轻度症状）

1. 调整生活方式

• 饮食：增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜、火龙果），每日饮水1.5～2L，避免辛辣、酒精。

• 排便习惯：定时排便，避免久蹲（≤5分钟），忌憋便。

• 运动：避免久坐久站，每日提肛运动（收缩肛门5秒×10次/组，3组/日）。

2. 药物缓解

• 静脉活性药物（如地奥司明、迈之灵）改善循环，减轻肿胀。

• 痔疮膏/栓（含利多卡因、氢化可的松等）：如马应龙、太宁栓，消炎止痛。

• 温水坐浴：40℃温水+高锰酸钾（1:5000），每日2次，每次10分钟。

• 外用药：

• 口服药：

3. 门诊治疗（适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔）

• 胶圈套扎术：套扎痔核根部使其缺血脱落，门诊完成，费用约1000～3000元。

• 硬化剂注射：适用于小内痔，注射后萎缩，费用约500～2000元。

二、手术治疗（适用于Ⅲ-Ⅳ度、血栓性外痔或保守无效者）

1. 传统外剥内扎术

• 彻底切除痔核，复发率低，但术后疼痛明显，恢复期约2～4周。

2. 微创手术

• 套扎痔核供血血管，创伤小，适合高龄患者。

• 适合环状混合痔，通过吻合器切除直肠下端黏膜，疼痛轻、恢复快（1周左右），费用较高（约8000～15000元）。

• PPH（吻合器痔上黏膜环切术）：

• RPH（自动弹力线套扎术）：

3. 其他技术

• 激光/超声刀：出血少，但需评估适应症。

三、特殊情况处理

• 血栓性外痔：急性期（72小时内）可手术取出血栓，立即缓解疼痛。

• 嵌顿痔：需急诊手法复位或手术。

最佳治疗方案选择

• 轻度（出血、瘙痒）：保守治疗+生活方式调整。

• 中度（脱垂可自行回纳）：胶圈套扎/硬化剂注射。

• 重度（脱垂需手动回纳或无法回纳）：PPH或外剥内扎术。

注意事项

1. 术后护理：保持肛门清洁，1～2周内避免剧烈运动，遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）防便秘。

2. 复发预防：长期保持高纤维饮食和规律排便习惯，提肛运动坚持3个月以上。

建议：先到肛肠科确诊分型，避免自行用药延误病情！若出血持续、疼痛加剧或痔核脱出无法回纳，需及时就医。